医学書・医学雑誌専門出版社

本動画は右側のブロックである。平行法で外側（画面右側）から腕神経叢の下縁に向かって針を進める。神経刺激装置を併用しているため，署名テロップが消える頃から2Hzのリズムで神経周囲がピクピク動くのが確認できる。本症例では，0.5mAで電流を流している。局所麻酔薬は1〜2mLずつ投与し（本症例では1mLずつ），薬液の広がりをエコー画面上で確認する。全身麻酔に併用する場合は，0.375％ロピバカインを総量20mL程度使用する。

症例は7歳男児。身長142cm，体重25kg。急性虫垂炎の診断で虫垂切除術が予定された。全身麻酔導入後，後方TAPブロックを行った。プレスキャンで体表から腹横筋膜面までの距離が1.5cm，腹膜までの距離が2cmであることを確認後，ブロックを行った。穿刺針の全長を確認しながら腹横筋膜面まで進め，局所麻酔薬を少量投与して，内腹斜筋と腹横筋間に広がるのを確認後，0.25％ロピバカイン10mLを投与した。