医学書・医学雑誌専門出版社

   手術に出血はつきものであり，輸血を行う機会も多い。麻酔科医は患者の全身状態や，手術の進行，出血時期などについての知識が豊富であるために，周術期に輸血を行う際の決定において重要な役割を果たしている。輸血は，出血やそれに伴う凝固障害，血小板減少症などに対する重要な補充療法であるが，臓器移植の一種であり，移植片対宿主病（GVHD）などの重篤は合併症を起こしうる。そのほか，不適合輸血などの溶血性合併症のほか，発熱などの非溶血性合併症を起こしうる。肝炎やエイズなどの重大な感染症を伝播したり，細菌汚染により敗血症を起こす危険もある。不適切な輸血は患者に害を及ぼすだけでなく，血液事業を破綻させ，必要な輸血が行えない事態さえ起こしうる。
   輸血を行うにあたっては，その適応，合併症，禁忌，適切な輸血用血液の保管法などについて熟知しておく必要がある。そこで今回は，血液製剤の適正使用について徹底分析する。

稲田 英一