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症例検討
下肢切断術の麻酔
下肢切断術は，患者にとってはもちろん，麻酔科医にとってもストレスであることが多い。人間の外形的なものが損なわれることは，機能的にはもちろん精神的にも大きな損失だからである。下肢切断術が必要な患者は，糖尿病や，動脈硬化症による冠動脈疾患や腎不全，感染症など複雑な合併疾患をもっている場合も多い。外傷や腫瘍によりそれまで普通の生活をしていた人が，下肢切断を余儀なくされる場合もある。術後に幻肢痛が問題となる場合もある。脊髄くも膜下麻酔や硬膜外麻酔，両者の併用，全身麻酔など選択の幅も広い。局所麻酔に用いる薬物も局所麻酔薬やオピオイドなどバラエティーに富んでいる。//今回は下肢切断術の麻酔について，いろいろな角度から検討することにする。
稲田英一
