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症例検討
術前検査で困った症例（その 1）
術前評価は難しい。今回取り上げる「検査の異常」は，当然病歴，身体所見を加味して判断しなければならないが，それだけではない。そもそも手術は本当に必要なのか，必要だとしても延期できないか，できるとするといつまで延ばすか，術者の技量と度量はどうか，患者・家族にリスクを納得させられるか，といった要因を勘案して決断する。この「異常値」は果たして何を意味するのか？ 「こんなことなら検査をしなければよかった」とだけは言いたくない。必要な検査だから行ったのである。今こそ，周術期の専門医，兼コーディネーターとしての麻酔科医の腕の見せどころである，と自分に言い聞かせ，この「異常値」に立ち向かいたい。
阪井 裕一
