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新・麻酔科研修の素朴な疑問に答えます このページを印刷する

10年ぶりの大改訂! さらにパワーアップ!
素朴な疑問を解決すれば、明日の麻酔が楽しくなる

研修医が抱く「素朴な疑問」に真正面から向き合い、Q&A形式で解説し、好評を博したベストセラーテキスト、10年ぶりの増補改訂版。麻酔科診療の全領域を網羅。近年の麻酔法の進展、使用薬物の変化などを踏まえ、大幅更新。かつ雑誌『LiSA』“徹底分析シリーズ”で掲載された疑問を厳選しブラッシュアップ、書き下ろしの新項目とあわせて追加。全10章103問、360頁にボリュームアップ。麻酔科研修医のみならず、上級医・教官も目からウロコの一冊。

編集:稲田英一 順天堂大学医学部 麻酔科学・ペインクリニック講座主任教授
ISBN 978-4-89592-866-3
定価 5,616円(本体5,200円+税8%)
判型/ページ数/図・写真 B5 頁360 図47 写真18
刊行年月 2016/09
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目次

Ⅰ 術前管理:術前評価,術前投与薬物
001.肥満患者の術前評価で注意すべき点は何か?
002.術前の呼吸機能検査,動脈血ガス分析結果はどう評価するか?
003.予防接種後の手術はどれくらい延期すべきか?
004.発熱患者の術前評価と手術延期の判断はどうするか?
005.絶飲食の時間はどれくらいが適切か?
006.ステロイドカバーはどのような患者に必要か?
007.アスピリンやNSAIDsで血液が凝固しにくくなるのはなぜか?
008.抗血小板薬はいつ中止するか?
009.ワルファリンや新規経口抗凝固薬(NOAC)はいつ中止するか?
010.術前に継続すべき薬物は何か?
011.予防的抗菌薬はいつ投与し,いつまで継続するか?
012.妊婦はフルストマックか?
Ⅱ 気道確保と呼吸管理
013.声門上器具の応用にはどのようなものがあるか?
014.輪状軟骨圧迫は行わなくてもよいか?
015.迅速導入で挿管に失敗したら,換気してもよいか?
016.気管チューブの位置確認法にはどのようなものがあるか?
017.術中呼吸管理法により術後呼吸器合併症は予防できるか?
018.オピオイドを投与すると呼吸抑制が起こる機序は何か?
019.麻酔器の呼吸バッグの役割は何か?
020.カフ内圧はなぜ重要か?
021.酸素ボンベに酸素はどれだけ入っているか?
022.吸入ガスの加温・加湿はなぜ必要か?
023.気道内圧が術中に上昇したときにはどう対処するか?
024.化学受容体を介した換気調節のメカニズムはどのようなものか?
025.換気はなぜPO2ではなくPCO2で調節されるか?
026.肺内で換気血流比はどのように分布しているか?
027.肋間筋が麻痺しても呼吸が保たれるのはなぜか?
028.1分間の酸素消費量や二酸化炭素産生量はどれくらいか?
029.自発呼吸と人工呼吸の呼吸生理学的な違いは何か?
030.高濃度酸素が有害なのはなぜか?
031.気管支喘息患者にしてはいけないことは何か?
032.スガマデクス投与後の再挿管はどうやって行うか?
Ⅲ 循環管理・臓器循環管理
033.血圧が変化すると心拍数が変動するのはなぜか?
034.自発呼吸と人工呼吸の循環生理学的な違いは何か?
035.座っていても下肢から血液が心臓に戻るのはなぜか?
036.心房収縮が喪失すると心不全が起こるのはなぜか?
037.冠動脈血流が左室拡張期に多く流れるのはなぜか?
038.徐脈の危険性とは何か?
039.ドパミンによる尿量増加のメカニズムはどのようなものか?
040.尿が出ていれば腎不全にならないか?
041.尿量の減少は腎機能低下を意味するか?
042.腎動脈下の大動脈遮断でも腎機能低下が起こるのはなぜか?
043.腎臓のもつ体液・電解質調節以外の機能は何か?
044.麻酔薬により脳代謝と脳血流量のカップリングは変化するか?
045.マンニトールが頭蓋内圧を低下させる機序は何か?
046.頭蓋内圧亢進患者においてPaCO2はどの程度に保つか?
047.臓器血流の自己調節メカニズムはどのようなものか?
048.脳血流の自己調節能とは何か?
049.高血圧患者での脳血流の自己調節能はどのようなものか?
050.帝王切開の昇圧薬の適切な使い方とはどのようなものか?
051.妊婦低血圧時になぜ子宮左方圧排を行うのか?
052.プロタミンの投与量はどのように決定するか?
Ⅳ 体温管理
053.術中に体温が低下するのはなぜか?
054.シバリングが起こるのはなぜか?
055.低体温の有害な作用は何か?
056.低体温の有用な作用は何か?
057.アミノ酸輸液で体温が上昇するのはなぜか?
058.脊髄幹麻酔で体温が低下するのはなぜか?
Ⅴ 体液・代謝・輸液管理
059.なぜ太い静脈路が必要か?
060.周術期の腎保護に有用な薬物はあるか?
061.献血しても血圧が下がらないのはなぜか?
062.出血に対する輸液療法の最近の考え方はどのようなものか?
063.ヘモグロビンの機能性とは何か?
064.危険な高カリウム血症の治療法はどのようなものか?
065.周術期の低カリウム血症はどこまで許容できるか?
066.糖尿病患者における賢い糖投与の方法とはどのようなものか?
Ⅵ 輸血療法
067.トラネキサム酸は出血量減少に有効か?
068.新鮮凍結血漿は融解してから何時間以内に使用するか?
069.血小板輸血の正しい適応とはどのようなものか?
070.濃厚血小板を絶えず振盪するのはなぜか?
071.アルブミン製剤はどのような場合に有用か?
072.異型適合血輸血や交差適合試験の省略のリスクとはどのようなものか?
073.輸血製剤の保存温度が異なるのはなぜか?
074.輸血用血液が凝固しないのはなぜか?
075.血漿が凍結しても利用できるのはなぜか?
076.Massive Transfusion Protocolとはどのようなものか?
Ⅶ 局所麻酔薬・区域麻酔
077.局所麻酔薬の極量はどのように決められるか?
078.局所麻酔薬が早く作用する神経線維はどれか?
079.局所麻酔薬中毒が起きたときにはどのように対処するか?
080.硬膜外腔はどうやって見つけるか?
081.硬膜穿刺後頭痛予防のために安静にしなくてよいか?
082.硬膜外カテーテルから脳脊髄液のようなものが吸引されたらどうするか?
083.硬膜外カテーテルから血液が吸引されたらどうするか?
084.硬膜外腔でカテーテルが切断されたらどうするか?
Ⅷ 術後管理:術後鎮痛・術後合併症
085.モルヒネやフェンタニルを用いたPCAの設定はどうするか?
086.硬膜外鎮痛法は術後いつまで続けるか?
087.アセトアミノフェンの効果的な使用法とはどのようなものか?
088.睡眠時無呼吸と心不全との関係はどのようなものか?
089.腹部手術で肺合併症が起こりやすいのはなぜか?
090.周術期に失明するのはなぜか?
091.高齢者が全身麻酔を受けると認知症は進行するか?
092.術後経口摂取はいつから開始するか?
Ⅸ 麻酔器・モニタリング
093.揮発性麻酔薬使用時の新鮮ガス流量設定はどうするか?
094.新鮮ガス流量を変化させるとどのようなことが起こるか?
095.Jackson-Rees回路で必要な新鮮ガス流量はどれくらいか?
096.気化器の構造はどのようになっているか?
097.使用機器で酸素濃度はどのように変化するか?
098.SaO2とSpO2の違いは何か?
099.PETCO2とPaCO2の差はどこから生まれるか?
100.BIS値は術中どの程度に保つべきか?
101.筋弛緩薬効果が残存していないことはどう確かめるか?
Ⅹ その他
102.麻酔薬や麻薬,向精神薬はどのように管理・保管するか?
103.筋弛緩薬はどのように保管するか?

序文

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